sprache deutsch  -  sprache englisch  -  sprache russisch  -  sprache arabisch
 

КишечникЗаболевания кишечника

 

Толстая кишка

 

Наш кишечник состоит из нескольких разных отрезков: из короткой двенадцатиперстной кишки, в которую кашеобразная пища попадает из желудка, из тонкой кишки - тонкого шланга длиной в четыре-пять метров и из толстой кишки длиной в 1,2 метра. Множественные петли тонкой кишки довольно свободно вращаются в брюшной полости и cнабжаются, в отличие от толстой кишки, различными сосудами, так как именно в этом отрезке многие питательные вещества (сахар, белок) попадают из пищи прямо в кровь. Толстая кишка (колон) "обрамляет" рассортированные по средней и нижней части живота петли тонкой кишки и в свою очередь делится на различные участки.

 Darmkrankheiten

 

Где расположена толстая кишка

Толстая кишка (колон) является последней частью пищеварительного тракта и "обрамляет" рассортированные по средней и нижней части живота петли тонкой кишки. Она в свою очередь делится на различные участки:
•Первая часть толстой кишки находится с правой стороны нижней части живота, в которую впадает тонкая кишка таким образом, что образуется кусок кишечника длиной в несколько сантиметров (Caecum), который слепо заканчивается и у которого есть тонкий отросток, так называемый аппендикс или червеобразный отросток.
•Над местом впадения тонкой кишки начинается подъемная часть толстой кишки (Kolon ascendens). Она поднимается наверх, почти до печени, и поворачивает потом направо (правый изгиб толстой кишки).
•Потом следует горизонтальная часть толстой кишки, проходящая справа налево в верхней части живота (Kolon transversum, поперечно-ободочная кишка). В таком положении эта часть кишечника удерживается за счет "жирового фартука", который срастается с кишечником и который можно описать как "большую сетку". Под селезенкой в левой верхней части живота толстая кишка опять делает поворот (левый изгиб толстой кишки).
•Ниспадающая часть толстой кишки ведет в направлении левой нижней части живота (Kolon descendens).
•После этого толстая кишка делает S- разворот, эту часть называют Kolon sigmoideum, коротко сигма. Здесь толстая кишка заканчивается и за ней следует прямая кишка.
•Прямая кишка (Rektum) длинной в 16 сантиметров входит в анальное отверстие. Посередине этой "рамки из толстой кишки", под тонкой кишкой находятся несколько больших кровеносных сосудов, исходящих из аорты и проходящих в защитном слое ткани лучеобразно к толстой кишке и к прямой кишке. Для хорошего результата хирургии брюшной полости хирург должен обладать точными знаниями о том, какой сосуд кровоснабжает какой участок кишечника.

 

 

Как работает толстый кишечник?

Кишечник, являющийся органом пищеварения, также выполняет моторную и иммунологическую функцию. Даже натощак периодически возникает волна перистальтики от пищевода к прямой кишке за счет сокращения гладкой мускулатуры кишечника, поддерживающая тонкий и толстый кишечник в движении и обеспечивающая продвижение химуса. Перистальтика в петлях тонкой кишки по сравнению с толстой кишкой быстрее, следовательно, время прохождения химуса по тонкому кишечнику значительно короче. В то же время механизму быстрого «транспорта» препятствует большое количество бактерий, находящихся в толстом кишечнике. Снижение интенсивности продвижения пищевой кашицы по толстому кишечнику способствует формированию каловых масс. Основной задачей толстой кишки является реабсорбция большого количества воды из жидкого содержимого кишечника. Это достигается тем, что моторика петель кишечника направлена не только вперед, но и обратно. Одновременно происходит резкое увеличение количества бактерий по направлению к терминальному отделу, что является нормальным и желательным. Здоровый кишечник имеет различные барьерные механизмы против этих бактерий и продуцирует специфические, действующие практически дезинфицирующе, протеины, которые находятся на слизистой оболочке кишечника. Определенные регионы кишечника увеличены за счет расположенных в стенке кишки лимфатических узлов и выполняют другие иммунологические функции, направленные на защиту от микробов. Как оперативные вмешательства, так и другие заболевания кишечника могут нарушить эту гармоничную систему, приводя к серьезным последствиям, ведущим к классическим проблемам хирургии кишечника: после оперативного вмешательства кишечник, в качестве реакции на манипуляцию, прекращает «самостоятельные движения». В результате этого химус и содержащийся в кишечнике воздух не продвигаются дальше. Развивается паралич кишечника (атония). Таким образом, следует уделять особое внимание послеоперационной атонии кишечника, которую следует избежать с помощью специальных средств.

© 2017 БЭРМЕД Все права защищены                                                                                                 Веб-дизайн Андреас Диркс